Enfermero Auditor Junior

Enfermero Auditor Junior

Se requiere Enfermero Auditor Junior con experiencia en auditoría médica de cirugías ambulatorias, hospitalización y atención domiciliaria, orientado a la verificación de pertinencia de la atención en salud y control de costos clínicos. El enfermero auditor clínico tendrá la responsabilidad de analizar y conciliar la cartera y las glosas de la aseguradora, asegurando el cumplimiento de los acuerdos de servicio con las IPS.

Responsabilidades:

• Verificar la pertinencia de la atención en salud en diversos ámbitos como cirugías ambulatorias hospitalización urgencias y atención domiciliaria.
• Garantizar la calidad y costo-efectividad de los servicios de salud.
• Asegurar el cumplimiento de los acuerdos de servicio con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).
• Analizar y conciliar la cartera y las glosas de la aseguradora.
• Aplicar criterios de pertinencia en cada caso de auditoría.
• Realizar auditoría clínica y auditoría de cuentas médicas.
• Apoyar procesos de auditoría hospitalaria y revisión de pertinencia de tratamientos.
• Validar casos que requieren intervención específica en el marco de la normatividad de salud vigente en Colombia.

Requerimientos:

• Título de Pregrado en Enfermería.
• Especialización en Auditoría Médica.
• Experiencia en auditoría médica de cirugías ambulatorias hospitalización urgencias atención domiciliaria y ámbito hospitalario.
• Conocimiento en normatividad legal vigente en salud en Colombia.
• Experiencia como enfermero auditor o auditor médico enfermería.
• Conocimiento en auditoría de cuentas médicas y auditoría clínica.